Las fracturas en tallo verde son frecuentes en niños y se caracterizan porque el hueso se fractura en la superficie de tensión, pero permanece intacto en el lado de la compresión. En la radiografía de este tipo de fractura se observa una angulación que recuerda a la rotura de un tallo verde, hallazgo que no se aprecia en la radiografía del paciente.

La fractura en rodete en el radio distal es frecuente en niños. Es producida por compresión en el sentido del eje del hueso. Su imagen radiográfica se caracteriza por la aparición de un engrosamiento anular que recuerda a un rodete. Este hallazgo radiográfico no se observa en la radiografía mostrada.

En la figura 1 se observa deformidad del antebrazo izquierdo. En la figura 2, correspondiente a la radiografía lateral de dicho miembro, se observa la deformación de convexidad dorsal del cúbito y radio izquierdos sin signos de luxación ni líneas de fracturas. La causa es habitualmente una caída con el brazo en extensión, que conduce a los huesos hasta su límite de resistencia elástica, sin llegar a fracturarlos. Es una entidad rara, más frecuente en niños por la mayor flexibilidad de sus huesos, y la edad de mayor incidencia se sitúa entre los 5 y 15 años¹. Es importante sospecharla, ya que, al no presentar discontinuidad en la capa cortical ósea, puede pasar desapercibida y condicionar una limitación de la pronosupinación². Los síntomas habituales son dolor y deformidad de la extremidad. El estudio radiográfico del miembro afecto mostrará la curvatura amplia de uno u ambos huesos, sin líneas de fractura³. Debe realizarse diagnóstico diferencial con fracturas más frecuentes, como el tallo verde y el rodete. A la paciente se le realizó maniobra de reducción radiocubital e inmovilización posterior con un yeso braquiopalmar durante 6 semanas. La evolución fue favorable, sin presentar secuelas.

La Epifisiólisis del radio distal tipo II es la fractura del cartílago de crecimiento. Son exclusivas de la edad pediátrica y la mayor parte de ellas tienen tratamiento conservador. Concretamente la epifisiólisis tipo II se caracteriza por la separación de la fisis y se acompaña de fractura de la metáfisis, imagen que se denomina signo de Thurstand Holland, el cual no está presente en la radiografía de nuestra paciente.