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Figura 1. Radiografía del miembro inferior derecho

Lactante de 18 meses que se encuentra institucionalizado en un centro de menores, con frecuentes cambios de cuidadores. Acude a Urgencias por inflamación de muslo derecho desde hace 13 días, coincidiendo con la administración de una vacuna sobre dicha zona. Ha recibido tratamiento por su pediatra con amoxicilina y ácido clavulánico por vía oral durante una semana, sin mejoría. Como antecedentes personales, destaca mielomeningocele intervenido, con hipoestesia de miembros inferiores residual. En la exploración, se aprecia una masa dura, no dolorosa, sin rubor ni crepitación y con leve aumento local de la temperatura en el muslo derecho. Febrícula de 37,5 °C. Se realiza una radiografía de miembro inferior derecho (figura 1).

¿Cuál sería su sospecha clínica y el siguiente paso?:

 
 
 
 
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