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Lactante de 3 meses que acude a consulta por presentar lesiones en la piel del tronco y la raíz de las extremidades de varios días de evolución. En la exploración se aprecian lesiones redondeadas, de un tamaño inferior a 5 mm, constituidas por pápulas, costras y máculas descamativas (figura 1). No presenta lesiones en la cara, las manos, los pies, ni las mucosas. No asocia cuadro infeccioso. Se tratan con mupirocina tópica, con mejoría. Once días después, todas las lesiones antiguas están en fase de costra, pero aparecen nuevas pápulas eritematosas en los genitales y el cuero cabelludo. Durante el mes posterior aparecen de forma intermitente nuevas lesiones autolimitadas generalizadas en piel y mucosas. A los 9 meses de edad se observan lesiones costrosas y alguna mácula descamativa muy abundantes en la planta del pie (figura 2) y en menor número en las manos, en el tronco y en la cabeza.

Fig. 1. Fase inicial de la enfermedad: se observan costras, pápulas y máculas descamativas en el tronco y la raíz de las extremidades, algunas sobre base eritematosa

Fig. 2. Fase avanzada de la enfermedad: la lactante tiene 9 meses y en este momento se observan lesiones costrosas y alguna mácula descamativa en la planta del pie

¿Cuál es su diagnóstico?:

 
 
 
 
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