El ectima es una forma profunda y ulcerada de impétigo, que cursa en forma de lesión vesiculopustulosa, con eritema periférico que evoluciona a una costra negruzca y que se desprende dejando una úlcera que dejará cicatriz. El diagnóstico es clínico y la confirmación etiológica, mediante tinción de Gram y cultivo. El tratamiento es mediante antibioterapia tópica, oral o intravenosa, según la extensión y la etiología bacteriana¹.

El ántrax o forunculosis (una entidad totalmente distinta al ántrax maligno o carbunco debido a Bacillus antracis) es una coalescencia de varios folículos pilosos infectados con afectación del tejido celular subcutáneo (forúnculos), casi siempre producida por S. aureus². Cursa en forma de placas eritematosas, calientes y dolorosas, con supuración desde varios poros, y puede asociar afectación del estado general². El diagnóstico es clínico y la confirmación etiológica, mediante tinción de Gram y cultivo². El tratamiento en este caso debe ser mediante antibioterapia sistémica dada la afectación linfática². En nuestro caso el agente etiológico fue un S. aureus resistente a meticilina, por lo que la terapia fue por vía intravenosa, según antibiograma. En la imagen se objetiva una placa eritematosa con dos lesiones centrales ulceradas que orientan al diagnóstico.

El impétigo es una infección cutánea superficial, altamente contagiosa, con una incidencia máxima entre los 2 y los 6 años². Existen dos formas, el impétigo no ampolloso o común, debido a S. aureus o S. pyogenes, que cursa con pápulas eritematosas que evolucionan a vesiculopústulas, las cuales se rompen dando lugar a costras melicéricas; y el impétigo ampolloso, causado por la toxina epidermolítica de S. aureus, que cursa con ampollas que al romperse dejan superficies erosivas eritematosas. El diagnóstico es clínico y la confirmación etiológica, mediante tinción de Gram y cultivo. El tratamiento se basa en antimicrobianos tópicos u orales en función de la extensión, localización o factores subyacentes¹.

El forúnculo es una extensión a la dermis profunda de la infección de un folículo piloso que cursa en forma de nódulo eritematoso, doloroso y caliente, con contenido purulento³. El diagnóstico es clínico y el tratamiento es drenaje y antibioterapia tópica u oral, según la extensión y la evolución¹.