Pruebas complementarias (4)

Se realiza endoscopias alta y baja, con histología a todos los niveles, que sugieren brote de enfermedad inflamatoria intestinal no clasificada con afectación de ciego.

• Gastroscopia: gastritis antral nodular.
• Colonoscopia.
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  Mucosa de aspecto y coloración normales, con patrón vascular conservado, salvo a nivel de ciego donde se observa una mucosa de aspecto nodular con lesiones aftosas de mínimo tamaño. Íleon: mucosa de aspecto y coloración normales, con aumento de la nodularidad. Hiperplasia folicular linfoide.

  
• Anatomía patológica:
  • Biopsia de duodeno distal: mucosa duodenal sin alteraciones.
  • Biopsia de antro: gastritis crónica superficial con leve actividad focal, sin claros bacilos de tipo H. pylori.
  • Biopsia de íleon terminal: mucosa ileal sin alteraciones.
  • Biopsia de ciego: intensa colitis crónica con mínima distorsión focal y leve a moderada actividad. Se observa hiperplasia folicular linfoide reactiva. Los hallazgos podrían ser compatibles con primeros brotes de una enfermedad inflamatoria intestinal en el contexto clínico apropiado. Se recomienda correlación clínico-patológica.

Además, se descarta afectación a lo largo del intestino delgado con la realización de enterorresonancia, que es normal.

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Asas de intestino delgado de calibre y distribución normales, sin apreciarse áreas de engrosamiento parietal patológico. No se aprecia trabeculación significativa de la grasa mesentérica. No se observan colecciones ni imágenes de fístulas. Adenopatías de hasta 7 mm en territorio íleo-cólico, inespecíficas. Última asa ileal sin alteraciones. Sin líquido libre intraabdominal. Conclusión: exploración sin hallazgos significativos.