Disfunción hepática como manifestación extraintestinal de la EII

Las enfermedades hepatobiliares son frecuentes en los pacientes con EII (entre el 10 y el 50% según las series).

En ocasiones, estas alteraciones pueden ser atribuidas a los medicamentos utilizados para el tratamiento de la enfermedad, a trastornos nutricionales asociados a la misma o al uso de nutrición parenteral, sin olvidar las causas habituales de hepatopatía crónica en la población general: virus hepatotropos, alcohol, etc. En otras ocasiones, la alteración hepática tiene una base inmunológica y puede considerarse una verdadera manifestación extraintestinal de la EII. La más frecuente de las manifestaciones hepatobiliares de base inmune en estos pacientes es la colangitis esclerosante primaria (CEP), pero también se han descrito HAI y síndromes de overlap.

Se recomienda realizar colonoscopia al diagnóstico de todos los pacientes con CEP aun estando el paciente asintomático, y valorar en el contexto clínico en los pacientes con HAI.

Del mismo modo debe realizarse estudio de hepatopatías en aquellos niños diagnosticados de EII, tanto al diagnóstico como durante su evolución, sobre todo si presentan una disfunción hepática, aun en ausencia de otros síntomas.