El herpes circinado es la lesión característica de la tiña. Suele presentar un borde activo de crecimiento, excéntrico a veces papulovesiculoso, con un centro con color más claro y descamativo¹.

El eritema migrans es la lesión patognomónica de la fase localizada temprana de la enfermedad de Lyme o borreliosis. Está presente en el 90% de los casos infantiles. Aparece en el lugar de la picadura de garrapata, aunque no siempre se encuentra presente el insecto. La lesión presenta una forma anular de crecimiento centrífugo que se expande hasta formar una lesión circular eritematosa, surge en la mayoría de los casos a los 7-14 días. Típicamente no presenta bordes sobreelevados, vesículas ni escamas. Puede asociar prurito y sensación hiperestésica, siendo raramente dolorosa. Sin tratamiento, el eritema migratorio desaparece en un periodo aproximado de dos meses. En esta fase de la enfermedad, en la que puede haber ausencia de una respuesta inmune medible por su precocidad, no es necesaria la confirmación microbiológica^2,3. En el caso de este paciente, al no haber antecedente claro de picadura, se realizó serología de Borrelia, que fue positiva, confirmando el diagnóstico. Ha seguido tratamiento con doxiciclina oral durante 2 semanas, que ya se había iniciado previo al resultado de la serología, por lo sugestivo de la lesión.

El cuadro característico suelen ser lesiones maculopapulares de expansión centrífuga, hasta formar placas aclarando la región central hasta adquirir morfología anular. Presenta un borde eritematoso con descamación y raramente vesiculación⁴. El eritema anular centrífugo se asocia a una amplia variedad de patología (infecciones, fármacos, alimentos, enfermedades autoinmunes y malignidad.

El eritema marginado es una lesión que se presenta en los cuadros de fiebre reumática, una de las complicaciones no supurativa de los cuadros causados por estreptococo betahemolítico del grupo A. Las lesiones son evanescentes, que en cuestión de horas desaparecen sin causar picor. Asientan en tronco y nunca se extienden a la cara⁵.