El rabdomiosarcoma es la neoplasia de partes blandas más frecuente en Pediatría y supone el 8% de los tumores malignos de la infancia y adolescencia¹. La edad media en el momento del diagnóstico es de 5 años. Radiológicamente, se presenta como una lesión de aspecto agresivo, con invasión ósea en el 25% de los casos. En la RM en T1 se comporta de iso- a hiperintenso en relación con el músculo esquelético. Tiene realce heterogéneo, dependiendo de la vascularización y de la existencia de necrosis y hemorragia. Nuestra lesión es de bordes lobulados y relativamente bien definida, sin infiltración de hueso o músculo adyacente. Dado que la lesión no muestra signos de agresividad local, una lesión neoplásica parece poco probable.

Es una lesión de partes blandas de 4,3 cm en la cara anteromedial de la pierna proximal derecha, sin signos radiológicos de agresividad local, y sin antecedente de traumatismo local previo. Por sus características en la RM es compatible con una malformación venolinfática. Según la clasificación de las malformaciones vasculares modificada por ISSVA 1996, dentro de las malformaciones vasculares mixtas o combinadas se encuentra el tipo venolinfático². Las malformaciones vasculares son lesiones benignas no tumorales presentes siempre desde el nacimiento, aunque a veces no son visibles hasta semanas o meses después, con crecimiento progresivo a lo largo de la vida del paciente³. Su incidencia es del 1,5%. Aproximadamente el 75% partes son de predominio venoso y no distinguen entre sexo y raza. La RM es la técnica de elección para la valoración inicial de las malformaciones venosas, ya que permite delimitar, de forma no invasiva, la extensión completa de la lesión en diversos planos anatómicos⁴. Nuestro paciente fue derivado a Traumatología Infantil donde, dada la mejoría del dolor con antiinflamatorios no esteroideos, deciden adoptar una actitud expectante y seguir controles ecográficos. En la actualidad (tras 6 meses del diagnóstico inicial) se encuentra asintomático y sin recidivas.

Los aneurismas verdaderos son una entidad rara en Pediatría, y son aún menos frecuentes los de presentación solitaria y de localización no aórtica. Los aneurismas poplíteos pueden manifestarse de forma asintomática o presentarse como masa pulsátil con frémito, dolor local e isquémico en hueco poplíteo⁵. La localización de la masa en nuestro paciente era anteromedial a la tibia derecha y no pulsaba.

Un hematoma muscular puede causar dolor, hinchazón y limitación de la movilidad en la articulación ubicada cerca de la lesión. Además, es fundamental el antecedente de traumatismo o actividad física intensa previos, no presentes en nuestro paciente.