Recién nacida con vómitos biliosos

Recién nacida a término que a los pocos minutos de vida presenta vómitos biliosos y distensión abdominal difusa con palidez importante de piel y mucosas. No presenta expulsión de meconio y el ano es permeable. Se realiza un hemograma que muestra una hemoglobina de 8 g/dl y un hematocrito del 24%, que no mejoran tras dos transfusiones sanguíneas. El frotis de sangre periférica no mostraba alteraciones de interés. Presenta hiperbilirrubinemia indirecta que no responde a fototerapia.

• Ser capaz de reconocer la invaginación, el vólvulo, la malrotación, la obstrucción intestinal y la estenosis como situaciones potencialmente urgentes en las que pueda precisarse cirugía
• Ser capaz de reconocer las situaciones clínicas que pueden ser debidas a una atresia duodenal
• Ser capaz de planificar el tratamiento inicial del lactante o niño con atresia duodenal
• Ser capaz de describir los diferentes tipos de lesiones intrínsecas y extrínsecas que ocasionan obstrucción intestinal completa o incompleta
• Identificar los hallazgos clínicos característicos según nivel de obstrucción
• Ser capaz de identificar signos generales como distensión abdominal, aspirado gástricos bilioso, vómitos y estreñimiento
• Ser capaz de identificar estenosis pilórica, malrotación y vólvulo mediante técnicas de imagen (p. ej. ecografía abdominal)

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