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Recién nacida a término que a los pocos minutos de vida presenta vómitos biliosos y distensión abdominal difusa con palidez importante de piel y mucosas. No presenta expulsión de meconio y el ano es permeable. Se realiza un hemograma que muestra una hemoglobina de 8 g/dl y un hematocrito del 24%, que no mejoran tras dos transfusiones sanguíneas. El frotis de sangre periférica no mostraba alteraciones de interés. Presenta hiperbilirrubinemia indirecta que no responde a fototerapia.

Se realiza una radiografía simple de abdomen (figura 1) y en decúbito lateral con rayo horizontal (figura 2).

A las 48 horas de vida presenta febrícula y mayor distensión abdominal, por lo que se decide realizar una laparotomía exploradora.

Fig. 1. Radiografía simple de abdomen en la que se aprecia una imagen de doble burbuja abdominal, con ausencia de gas distal.

Fig. 2. Radiografía de abdomen en decúbito lateral con rayo horizontal en la que se aprecia gas en la cámara gástrica y burbuja aérea en la proximidad de esta, sin imagen de neumoperitoneo.

¿Cuál es su diagnóstico?

 
 
 
 
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