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Fig 1. Radiografía anteroposterior de tórax en la que se visualiza una imagen paravertebral izquierda, bien definida, con contornos lisos y uniformes, de diámetro mayor craneocaudal, sugestiva de masa mediastínica posterior.

Niño de siete años de edad, sin antecedentes personales de interés, que acude por presentar fiebre de 40 °C de tres días de evolución, dolor abdominal y vómitos. Posteriormente, aparece dificultad respiratoria progresiva y decaimiento.

En el examen clínico se objetiva frecuencia cardiaca de 112 lpm, frecuencia respiratoria de 24 rpm y temperatura de 38,8 °C. La auscultación pulmonar es normal. Se le realiza un hemograma, con los siguientes resultados: leucocitosis y neutrofilia (23 000/ml; 83% neutrófilos y 12% linfocitos); hemoglobina, 10,4 g/dl; hematocrito, 37%; plaquetas, 240 000/ml; y proteína C reactiva, 76 mg/l. Se realiza asimismo una radiografía de tórax, que se muestra en la figura 1.

Según los hallazgos clínicos y las pruebas complementarias aportadas, ¿cuál sería su diagnóstico?

 
 
 
 
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