Diagnóstico diferencial

Una vez realizado la ecocardiografía se continúa con el diagnóstico diferencial. Para ello usted se realiza varias preguntas…

¿Tendrá una dificultad respiratoria obstructiva?

Se descarta la atresia completa o parcial de una o ambas coanas, y se comprueba el adecuado paso sin bucle de la sonda orogástrica a través del esófago hasta el estómago, descartando así una atresia esofágica, además de por falta de clínica sugerente, ya que habían realizado múltiples tomas previamente sin vómitos ni sialorrea.

¿Serán crisis comiciales?

A nivel neurológico no impresiona de crisis, no tiene factores de riesgo ni personales ni familiares. Interepisodio está 100% asintomática, de modo que en ningún caso presenta una encefalopatía. A pesar de esto, se completa el estudio con una ecografía transfontanelar que resulta normal.

¿Presentará una interrupción del trayecto esofágico?

No impresiona de fístula traqueoesofágica importante, ya que sería de esperar que hubiera presentado más episodios, más frecuentes, con mayor repercusión clínica y posiblemente distrés respiratorio posterior y afectación pulmonar secundaria. Sin embargo, ante la repetición de los episodios con las tomas, se decide realizar un tránsito digestivo alto, que resulta completamente normal.