Continuum: Mi niño no puede hacer así la comunión

Se completa el estudio con una analítica sanguínea en la que se incluyen serologías, para descartar causa infecciosa. Este fue el resultado de la analítica:

Serologías: positiva para virus Herpes simplex (VHS) 6 (IgG positiva, IgM negativa), VHS 1 (IgG positivo) y negativa para M. pneumoniae. Hemograma y perfiles hepático-renales normales.

En base a estos hallazgos analíticos, señale la respuesta correcta:

	Se excluye la causa infecciosa, puesto que solo hemos documentado infección resuelta (positividad de IgG). Pediremos más pruebas antes de pautar un tratamiento No es correcta. El paciente presenta una patología crónica, por tanto, lo esperable es hallar una inmunidad que indique cronicidad, no patología aguda.

	Solicito PCR para virus y bacterias respiratorias en lavado/aspirado nasofaríngeo, puesto que la analítica es insuficiente para el diagnóstico. Pediremos más pruebas antes de pautar un tratamiento No es correcta. Si bien el diagnóstico por PCR es más sensible, el paciente no tiene síntomas de infección aguda, si los tuviera y la sospecha clínica fuera elevada, podría ser valorable esta opción.

	Probablemente se trate de un resultado negativo para M. pneumoniae. Podemos plantearnos pautar un tratamiento empírico con macrólidos antes de pedir más pruebas No es correcta. El paciente no refiere ningún síntoma ni se evidencian signos a la exploración de que pueda tener una infección por este patógeno; luego no tiene sentido pautarle un tratamiento antibiótico sin justificación clínica alguna.

	Hay una causa infecciosa probable. Podemos plantearnos pautar un tratamiento con un antiviral antes de pedir más pruebas Respuesta correcta. Se ha demostrado que el virus herpes es la principal causa de eritema multiforme en niños. Este virus suele permanecer latente en la persona que lo ha padecido. Por tanto, con este resultado se puede plantear un tratamiento específico.

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