Tratamiento
Ante la sospecha de LES, con los hallazgos clínicos y analíticos descritos, y en vista del descenso progresivo en las analíticas realizadas de hemoglobina, leucocitos (a expensas de linfocitos), plaquetas y complemento; se decide ingreso inmediato para administrar pulsos de metilprednisolona intravenosos.
En las primeras horas de ingreso se detecta hematuria, dado el inicio del tratamiento con el primer bolo dificulta la posibilidad de biopsia renal.
Recibe en total dos pulsos de 15 mg/kg/dosis y un pulso de 10 mg/kg/dosis y se inician hidroxicloroquina (200 mg/kg) y micofenolato mofetilo (1 g/m2). Tras los dos primeros bolos, se produce una mejoría notable del estado general, sin presentar nuevos picos febriles y con clara mejoría de la astenia. Además, se observa mejoría progresiva de la artritis y del hemograma.
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