Es resultado de la edematización de pequeños vasos, con hipoxia e inflamación del tejido. Se relaciona con la exposición al frío y la humedad. La clínica aparece tras el recalentamiento de las zonas acrales. El tratamiento es la adecuación térmica, corticoides tópicos y, en casos refractarios, bloqueantes del calcio vía oral¹. Las dermatosis en la piel negra pueden ser difíciles de diagnosticar. Los eritemas y lesiones purpúricas aparecen azuladas; las hiperqueratosis se ven grisáceas. Todo ello supone un reto diagnóstico². En nuestro caso, tras realizar teleconsulta con el dermatólogo, quien apoyó el diagnóstico de presunción de perniosis, el paciente comenzó el tratamiento con adecuación térmica y corticoides tópicos, resolviéndose las lesiones en 7 -10 días, sin recidivas hasta el momento actual.

Se atribuye principalmente a una hiperactividad simpática con vasoconstricción de las arteriolas distales. Se producen alteraciones de coloración de zona acras y faciales que suelen seguir un patrón de palidez-cianosis-eritema y se acompañan de dolor con el recalentamiento. Hay desencadenantes claros, como el estrés emocional y el frío. Cursa en brotes. Existe una elevada carga genética y deben descartarse comorbilidades reumatológicas si se sospecha.

Se trata de una enfermedad rara (incidencia <1/1 000 000), casi exclusiva de la edad pediátrica; osteólisis e infarto óseo secundario a una insuficiencia vascular inducida por el frío. Clínicamente destacan edema de falanges y lesiones perniosiformes. Suele aparecer en edades tempranas de la vida, es benigna y autolimitada. La clínica desaparece en aproximadamente 6 meses sin tratamiento. El diagnóstico es clínico y radiológico, con la aparición de áreas de osteoporosis y esclerosis reactiva, generalmente afectando a los dedos centrales³.

Es la enfermedad cutánea crónica más frecuente de la infancia. Se debe sospechar por lesiones eccematosas pruriginosas, con distribución típica, antecedentes de atopia, personales o familiares, y aparición en edades tempranas de la vida⁴. Como peculiaridad, en la dermatitis atópica en la piel negra el eritema es menos evidente y es más frecuente la ulceración y sobreinfección por estafilococos que en fototipos bajos.