Continuum: Vacunación de niños inmigrantes y adoptados. Calendarios acelerados

Niña de diez meses de edad, vacunada correctamente a los dos y cuatro meses de edad, según el calendario recomendado por la AEP en 2014. A partir de entonces dejó de vacunarse por un proceso infeccioso intercurrente, ya resuelto. Es usted ahora su nuevo pediatra.

¿Qué haría con esta paciente en relación con las vacunas?

	Esperar a que cumpla los 12 meses (solo faltan dos meses) y seguir con el calendario vacunal en sus fechas normales No es correcta. Siempre que se pierde una vacuna, y más si es en las vacunas básicas del primer año de vida, hay que recuperarla lo antes posible. Esta niña está insuficientemente protegida frente a la difteria, el tétanos, tosferina, Hib, polio y neumococo, al haber recibido solo dos dosis de vacuna hexavalente (DTPa-HB-Hib-VPI) por lo que no debe esperar hasta los 15-18 meses para recibir el refuerzo.

	Dado que solo ha recibido dos dosis de las vacunas básicas de primovacunación, y han pasado cuatro meses, reiniciaría la pauta desde el principio No es correcta. Es un principio básico de vacunación. Dosis de vacuna puesta (si está bien administrada y documentada) es dosis válida. Se procederá a completar, pero no es necesario reiniciar la vacunación desde el principio.

	Pondría las dosis de los seis meses que le faltan (HB, DTPa, Hib, VPI, VNC), pasando posteriormente a reincorporarse al calendario normal, siguiendo su edad Respuesta correcta. Hay que comprobar que las dosis de recién nacido y las de los dos y cuatro meses están documentadas en la cartilla de vacunación. Una vez comprobado esto, lo antes posible se debe poner la dosis perdida de los seis meses (vacuna hexavalente o pentavalente, más la vacuna frente a la hepatitis B y la tercera dosis de vacuna frente al neumococo). Posteriormente citarla a los 12 meses para incorporarla al calendario de vacunación infantil normal, según su edad. Si hubiera recibido dos dosis de la vacuna antirrotavirus no podríamos aplicar la tercera, al tener más de 32 semanas. El tiempo que transcurrirá entre esta dosis perdida puesta a los diez meses y las vacunas posteriores (refuerzo de los 15-18 meses) y las vacunas de los 12 meses es correcto, por lo que se puede seguir así.

	Pondría las dosis de los seis meses que le faltan ahora, adelantando el refuerzo de los 15-18 meses a los 12 meses, para asegurar una buena respuesta de las vacunas que estaban tan retrasadas No es correcta. Hay que poner las dosis perdidas de los seis meses ahora a los diez meses. No es necesario adelantar el refuerzo que por otro lado debería de cumplir el intervalo mínimo que son seis meses, por lo que hasta los 16 meses no se podría poner la dosis de refuerzo.