Continuum: Vacunación de niños inmigrantes y adoptados. Calendarios acelerados

Le llama un colega suyo que trabaja en un centro de acogida infantil para niños en proceso de adopción e inmigrantes sin familia y con frecuencia recibe niños con calendarios incompletos. Le refiere que el tema de las vacunas es un lío enorme, a cada niño le falta una cosa, unos traen calendarios y otros no, algunos los traen escritos en chino y no se entiende nada… y le pide a usted consejo sobre cómo manejarse en ese caos.

¿Qué le aconsejaría como principios básicos?

	Revisar el documento de vacunación infantil. Si es inteligible, cualquier vacuna documentada puesta a la edad correcta y con los intervalos correctos es válida y cuenta como vacuna puesta. Si no se comprende o no aportan carnet o documento oficial de vacunación, se considera no vacunado y habrá que proceder a la vacunación completa según la edad No es correcta. Comprobando el carnet de vacunación, se considera vacuna válida a las administradas a la edad adecuada, respetando los intervalos y que esté documentada. Las no documentadas se consideran no válidas.

	Revisar la edad del paciente y en función de ello aclarar cuántas dosis de cada vacuna tiene que tener puestas para estar inmunizado. Se descuentan las que ya tiene puestas y el resto son las dosis a recibir No es correcta. Según la edad del paciente podemos saber cuántas dosis de cada vacuna debe recibir para estar inmunizado. A estas dosis, descontaremos las ya administradas y que se consideran válidas y tendremos un listado de lo que el paciente debe recibir.

	Si hace un calendario acelerado o de rescate y la vacuna se administra cuatro o menos días antes de cumplir el intervalo mínimo la vacuna es correcta No es correcta. Se consultarán las tablas de calendarios acelerados o de rescate según el número de dosis precisas por edad y según la edad del paciente (de 4 meses a 6 años y de 7 a 18 años). Es imprescindible respetar la edad mínima para la administración de la primera dosis de cada vacuna y los intervalos mínimos entre las dosis de vacunas, para los niños con calendarios incompletos o que comienzan la vacunación tardíamente. Se considera que el intervalo mínimo está respetado si la vacuna se administra en un tiempo de cuatro días o menos de lo considerado como intervalo mínimo. Si se administra cinco días o más antes del intervalo recomendado, la dosis no es válida y habrá que repetirla. No se conoce cuál es el intervalo máximo entre vacunas, por eso en función del principio de memoria inmunológica, se considera válida cualquier dosis de vacuna bien administrada independientemente del tiempo transcurrido. Además puede usted dirigir a su colega a la página web del CAV-AEP dónde encontrará en línea el Manual de vacunas de la AEP que le será de utilidad (capítulos 11 y 12) y además tiene la posibilidad de hacer preguntas al CAV-AEP, que le ayudarán a resolver los casos difíciles.

	Todas las respuestas son correctas Respuesta correcta. Las respuestas 1, 2 y 3 recogen los principios básicos de actuación para establecer calendarios acelerados o de rescate de vacunación para completar vacunas retrasadas o no administradas.