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Fig. 1. Aire libre en cavidad abdominal con distensión y pérdida de morfología de asas y pérdida de volumen pulmonar.

Varón de 32 semanas de gestación, segundo gemelar, de 1850 g, nacido mediante cesárea urgente por amniorrexis prolongada, muerte del primer gemelo, leucocitosis y fiebre materna. Apgar 6/8. Precisa CPAP nasal las primeras horas de vida con buena evolución. A las 36 horas de vida, e iniciada la alimentación enteral, presenta distensión abdominal, apneas, hipoxemia e irritabilidad. Analíticamente destaca hiponatremia y creatinina elevada. Se solicita radiografía de tórax y abdomen (Figura 1).

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