El término “adenopatía” hace referencia al aumento de tamaño del ganglio linfático que suele ser secundario a procesos locales o infecciosos. Ecográficamente se presentan como lesiones ovaladas hipoecogénicas con imagen hiperecogénica central y Doppler positivo que se corresponde con el hilio. En caso de adenopatías atípicas o complicadas, el interior puede ser irregular/heterogéneo o mostrar calcificaciones, pero la evolución y los hallazgos en la exploración difieren de la de la lesión a estudio¹.

Tumor benigno congénito que contiene remanentes de tejido cutáneo, como queratina, cabello y epitelio estratificado. Clínicamente se presenta como una lesión redondeada, bien circunscrita, de entre 1-2 cm de tamaño, indolora a la palpación y que típicamente se localiza en la región periorbitaria. En la ecografía se muestra como una masa redonda anecoica, bien delimitada, con cápsula gruesa en la periferia, pero sin elementos en su interior. No presentan calcificaciones ni signos de vascularización².

El pilomatrixoma o epitelioma calcificado de Malherbe es un tumor cutáneo benigno superficial que se origina a partir del folículo piloso. Suele localizarse en la cabeza y el cuello, y es típico en la edad pediátrica y en mujeres. Clínicamente aparece como un nódulo de consistencia dura, irregular e inferior a los 2 cm de diámetro (Figura 2). La piel suprayacente puede ser normal o eritematoazulada, y al presionar el nódulo suele presentar el signo de “tienda de campaña”, poniendo de manifiesto su carácter facetado. La malignización es rara y las lesiones múltiples se han relacionado con enfermedades como la de Steinert. Aunque el diagnóstico es clínico, presenta imágenes ecográficas típicas, como en nuestro caso, que ayudan al diagnóstico. El tratamiento definitivo es la exéresis mediante cirugía^3,4.

Figura 2. En la imagen obtenida por ecografía se diferencian las distintas capas que componen la piel: dermis, hipodermis y fascia. Además de lesión sugerente de pilomatrixoma (círculo azul).

Suelen existir antecedentes de traumatismo y/o caída previos que pudieran condicionar la inclusión del cuerpo extraño. La ecografía ayuda al diagnóstico y, además, atendiendo a la ecogenicidad y características, es posible distinguir la composición de este: la visualización de una imagen lineal ecogénica o dos en forma de riel sin artefacto posterior orienta hacia elementos de origen vegetal; sin embargo, las imágenes que se acompañan de reverberación o sombra acústica posterior son compatibles con vidrio, metal, piedra, etc.¹.