La atresia de esófago tipo I se caracteriza por la presencia de una atresia pura sin fístula traqueoesofágica. Radiográficamente apreciaríamos el bucle de la sonda en el bolsón esofágico superior, pero no encontraríamos aire distal en el estómago. En ecografías prenatales se objetivaría ausencia de cámara gástrica¹.

La atresia de esófago tipo II se caracteriza por la existencia de atresia distal asociada a una fístula traqueoesofágica proximal. Clínicamente son frecuentes las neumonías aspirativas masivas. Al no presentar fístula distal, tampoco encontraríamos aire distal en el estómago².

La atresia de esófago tipo III es el tipo más frecuente (85% de los casos). Se caracteriza por la presencia de atresia proximal, junto con una fístula traqueoesofágica distal. En la radiografía de tórax se observa un bucle de la sonda orogástrica en el bolsón esofágico superior, además de un abdomen distendido con aire gástrico secundario al paso de aire a través de la fístula. Clínicamente existe polihidramnios en 2/3 de los casos, aunque este hallazgo puede estar ausente. En un 30-50% de los casos dicha anomalía forma parte del complejo VACTERL (malformaciones vertebrales, anorrectales, cardiacas, traqueales, esofágicas, renales y de extremidades)^2,3. En cuanto al tratamiento médico al nacimiento, se debe colocar al paciente en posición semiincorporada a 30-45° con una sonda de doble luz con aspiración continua para prevenir la misma, así como intentar disminuir la presión de soporte ventilatorio. El tratamiento definitivo es quirúrgico y debe realizarse precozmente para evitar posibles complicaciones⁴.

En la atresia de esófago tipo V, también conocida como fístula en H, encontraríamos una fístula traqueoesófagica sin atresia. Habitualmente este tipo de fístulas son únicas, pero hay casos descritos de fístulas dobles y triples. Radiográficamente no apreciaríamos ningún bucle de la sonda a nivel esofágico al no existir un fondo de saco esofágico. Estos pacientes suelen presentar una historia prolongada de distrés respiratorio, así como episodios recurrentes de neumonía. Si el defecto es pequeño, pueden permanecer asintomáticos en el periodo neonatal y el diagnóstico puede demorarse hasta incluso la edad adulta⁵.