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Fig 1. Radiografía de tórax en proyección anteroposterior realizada por la escasa mejoría clínica tras el tratamiento con broncodilatadores.

Niña de dos años, sin antecedentes de interés, que consulta en servicio de Urgencias por dificultad respiratoria y fiebre de 12 horas de evolución.

A la exploración física presenta una temperatura de 38,5 °C, frecuencia cardiaca de 110 lpm, polipnea de 55 rpm, tiraje subcostal, intercostal y supraclavicular moderado, se ausculta hipoventilación bilateral marcada con sibilantes aislados. La pulsioximetría muestra una saturación de oxígeno del 90%. Se administran tres nebulizaciones de salbutamol y prednisolona vía oral con escasa respuesta clínica por lo que se realiza una radiografía de tórax (figura 1):

¿Cuál es su diagnóstico?

 
 
 
 
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