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CARA TORAX ABDOMEN NEURO EXTREMIDADES

Exploración física

Constantes normales, auscultación cardiopulmonar normal, abdomen normal, otorrinolaringología normal.

Sistema nervioso central (SNC): parece entender todo lo que se le dice, pero muestra ansiedad al no poder hablar; mueve la mano derecha con torpeza, presenta leve hiperreflexia en miembro inferior derecho, reflejo cutáneo plantar flexor, marcha y sus variantes normales, se reexplora en varias ocasiones y es capaz de pronunciar su nombre; luego comienza a mostrar tendencia al sueño (Glasgow 13) y risa intermitente. Presenta clonías de comisura bucal derecha.

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