Continuum: Guía sistemática de lectura del ECG pediátrico

Eje del complejo QRS y de la onda T

El tercer paso consiste en encontrar el eje del complejo QRS y de la onda T. Para ello utilizamos las derivaciones de los miembros; para este paso no utilizamos las precordiales. No te líes. Para localizar el eje del complejo QRS:

Localizar un cuadrante utilizando las derivaciones I y aVF.
Encontrar una derivación con complejos QRS isodifásicos (altura onda R aproximadamente igual que profundidad onda S). El eje QRS será perpendicular a esta derivación dentro del cuadrante seleccionado.

Eje del complejo QRS

Vamos a practicar el eje del complejo QRS. ¿Cómo empezarías el informe de este ECG?

Pase el ratón por encima de la imagen para ampliarla.

	Ritmo sinusal a 80 lpm. Eje del complejo QRS a -60° No es correcta. El eje eléctrico del complejo QRS está a -60° cuando el complejo QRS es positivo en I, negativo en AVF y equifásico o isoeléctrico en aVR. El ritmo es sinusal (onda P positiva en I e isoeléctrica en aVF, por lo tanto el vector de la onda P está a 0°). La frecuencia es también correcta.

	Ritmo sinusal a 80 lpm. Eje del complejo QRS a -30° Respuesta correcta. El eje eléctrico del complejo QRS está a -30° cuando el complejo QRS es positivo en I, negativo en AVF y equifásico en II. El ritmo es sinusal (onda P positiva en I e isoeléctrica en aVF, por lo tanto el vector de la onda P está a 0°). La frecuencia es también correcta.

	Ritmo sinusal a 80 lpm. Eje del complejo QRS a 0° No es correcta. El eje eléctrico del complejo QRS está a 0° cuando el complejo QRS es positivo en I y equifásico o isoeléctrico en AVF. El ritmo es sinusal (onda P positiva en I e isoeléctrica en aVF, por lo tanto el vector de la onda P está a 0°). La frecuencia es también correcta.

	Ritmo sinusal a 80 lpm. Eje del complejo QRS a +30° No es correcta. El eje eléctrico del complejo QRS está a +30° cuando el complejo QRS es positivo en I, positivo en AVF y equifásico o isoeléctrico en III. El ritmo es sinusal (onda P positiva en I e isoeléctrica en aVF, por lo tanto el vector de la onda P está a 0°). La frecuencia es también correcta.

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