El siguiente paso es sencillo: debemos buscar (a partir de ahora en todas las derivaciones, es decir, en derivaciones de miembros y precordiales), si existen ondas P altas o anchas por encima de los límites normales.
Informaremos el ECG como sugestivo de hipertrofia auricular derecha si hay una o más ondas P altas (> 3 mm) en cualquier derivación, y como sugestivo de hipertrofia auricular izquierda si hay ondas P anchas: (< 1 año: > 0,08 s), (1-3 años: > 0,09 s), (> 3 años: > 0,10 s).
A continuación te muestro el ECG de un niño de 11 años diagnosticado de miocardiopatía restrictiva con una gran dilatación auricular. La primera línea de nuestro informe sería:
“Ritmo sinusal a 100 lpm, eje QRS a 150°, eje T 0/90°, ondas P de 4 mm en V1 y de 0,12 s en derivación I... (Continuaría nuestro informe). Conclusión: signos de crecimiento biauricular...”.