Continuum: Guía sistemática de lectura del ECG pediátrico

Veamos qué te parece este trazado de un niño de 12 años “que se cansa mucho” cuando camina de vuelta del colegio a casa, aunque juega al futbol sin problemas y presenta una exploración física normal.

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	Ritmo sinusal, frecuencia cardiaca 80 lpm, eje QRS 55°, eje onda T 0/90°, duración QRS 0,10 s, RR' en V1... (Continuaría nuestro informe). Conclusión: bloqueo completo de rama derecha No es correcta. La duración del complejo QRS es de 0,10 s, es decir, normal para un niño de 12 años cuyo límite sería 0,10 s. En el bloqueo completo de rama derecha, además del patrón RSR’ en V1 con una duración del complejo QRS por encima del limite superior normalidad, hay desviación del eje QRS a la derecha, ondas S anchas y empastadas en I, V5 y V6 y R’ empastada terminal en AVR y V2.

	Ritmo sinusal, frecuencia cardiaca 80 lpm, eje QRS 55°, eje onda T 0/90°, duración QRS 0,09-0,10 s, RR' en V1... (Continuaría nuestro informe). Conclusión: bloqueo incompleto de rama derecha Respuesta correcta.

	Ritmo sinusal, frecuencia cardiaca 80 lpm, eje QRS 55°, eje onda T 0/90°, duración QRS 0,08 s, RR' en V1... (Continuaría nuestro informe). Conclusión: hemibloqueo posterior izquierdo No es correcta. En el hemibloqueo posterior izquierdo hay desviación derecha del eje QRS (de +120 a +180°), complejo rS en I y aVL y complejo qR en II, III y aVF.

	Ritmo sinusal, frecuencia cardiaca 80 lpm, eje QRS 55°, eje onda T 0/90°, duración QRS 0,10 s, RR´en V1... (Continuaría nuestro informe). Conclusión: hemibloqueo anterior izquierdo No es correcta. En el hemibloqueo anterior izquierdo hay desviación izquierda del eje QRS (-30° a -90°) con duración normal, complejo rS en II, III y aVF y complejo qR en I y aVL.

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