La pediculosis capitis es producida por la infestación del cabello y el cuero cabelludo por Pediculus humanus capitis (piojo de la cabeza). El diagnóstico se confirma con la visualización de piojos vivos. El peinado sistemático del cabello húmedo o seco con un peine de dientes finos (dientes de peine de 0,2 mm de distancia) es la mejor manera de detectar la infestación activa por piojos frente a la inspección visual del cabello y cuero cabelludo solo. El piojo de la cabeza tiene una forma alargada de 2 a 3 mm de longitud de color gris-blanco, y está equipado con piezas bucales adaptadas para chupar la sangre y patas adaptadas a agarrar pelos¹. Es una parasitosis universal y se da en todas las clases sociales. Los parásitos de esta niña no se corresponden con esta descripción.

La pediculosis corporis está causada por el Pediculus humanis corporis o piojo del cuerpo, que es un poco más grande (de 2 a 4 mm de longitud), pero similar en morfología al piojo de la cabeza. Este piojo sirve como vector de enfermedades como el tifus epidémico, fiebre de las trincheras y fiebre recurrente. La cama compartida es un factor importante en la perpetuación de la infestación. En Europa y América del Norte, la pediculosis corporis es en gran medida un problema de los sin techo. La morfología del parásito no se corresponde con la del caso presentado².

La pediculosis pubis está causado por Phthirus pubis o ladilla. Es un parásito rechoncho, de 0,8 a 1,2 mm de largo, que es traslúcido y difícil de ver a menos que esté lleno de sangre por una comida reciente. Cuatro de sus seis patas terminan en garras de cangrejo prominentes, que se adaptan para agarrarse firmemente a los pelos del cuerpo del pubis. El prurito es la queja principal en adultos, principalmente en el área púbica, y también se puede asentar en las axilas. En individuos muy velludos, ningún área con pelo es inmune a la participación. El cuero cabelludo está a salvo en la mayoría de los casos, pero de vez en cuando participa en los individuos con el pelo grueso, sobre todo rizado. La forma y tamaño del parásito de nuestra paciente es inequívocamente Phthirus pubis. Una vez que se hace el diagnóstico, es importante evaluar al paciente para otras enfermedades de transmisión sexual y, en el caso de niños, investigar la presencia de abusos, lo que se hizo en nuestra paciente sin que se detectara tal situación³.

La escabiosis es una infección de la piel por el ácaro Sarcoptes scabiei, que da lugar a una erupción intensamente pruriginosa con un patrón de distribución característica. Sarcoptes scabiei es un ácaro de ocho patas de color blanco-marrón, con una forma muy parecida a una tortuga. La hembra, que provoca las manifestaciones clínicas, es de aproximadamente 0,4 × 0,3 mm, que está en el límite de la visibilidad a simple vista⁴.