Historia clínica

Tras la llegada a nuestro centro se rehistoria al paciente para obtener nuevos datos que nos permitan orientar el cuadro clínico:

• Dos años y siete meses antes presentó lesiones cutáneas eritematosas no filiadas en la cara posterior de las extremidades inferiores.
• Dos años y cinco meses antes presentó un episodio transitorio de ptosis palpebral izquierda y diplopía. Electroencefalograma (EEG) normal, resonancia magnética (RM) craneal con captación leptomeníngea no significativa.
• Un año y diez meses antes es diagnosticado de hipoacusia neurosensorial derecha.
• Hace cinco meses fue diagnosticado de encefalomielitis aguda diseminada polifásica tras presentar un nuevo episodio de oftalmoparesia y, unos días más tarde, de hemiparesia izquierda. Fue tratado con metilprednisolona intravenosa y también con ácido valproico ante la posibilidad de crisis atípicas. Se mantiene desde entonces tratamiento con prednisona por vía oral con pauta descendente.
• Hace dos meses presenta un síndrome febril prolongado de origen desconocido que cede al aumentar la dosis de corticoides.