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Evolución

Ante la sospecha de diabetes insípida, se administra una dosis de desmopresina (dosificación habitual entre 0,1 y 4 µg según la edad: <12 años 0,1-1 µg; >12 años y adultos 2-4 µg).

De forma global, el paciente muestra una evolución clínica desfavorable. Requiere el uso de inotrópicos (dopamina en dosis de 10 µg/kg/min) para mantener una tensión arterial media mayor de 80 mmHg que asegure una adecuada presión de perfusión cerebral. De manera concomitante, muestra asimetría en la oximetría cerebral (derecha 95%, izquierda 40%). Del mismo modo, el índice biespectral (BIS) era inicialmente de 30-35, con una tasa de supresión 0, evolucionando en las siguientes horas a BIS 0, con tasa de supresión del 100%.

En relación a los datos objetivos descritos, se decide suspender la sedoanalgesia y se realiza un test clínico de muerte encefálica en el que se cumplen todos los ítems.

Además del examen clínico, ¿cuál de las siguientes opciones le parece imprescindible para establecer el diagnóstico de muerte encefálica?

 
 
 
 

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