Continuum: Vacunación antigripal, ¿por qué?

Virus gripales que circularon en la estación 2017-2018 en España

En España, en la temporada 2017-2018, según datos del Sistema de Vigilancia de la Gripe del Instituto de Salud Carlos III, del total de detecciones virales, desde el inicio de la temporada 2017-2018 se notificaron virus tipo B (51-59 %), tipo A (40,9-48 %) y tipo C (0,1 %). El 59-66 % de los virus tipo A subtipados hasta el momento son virus A(H3N2) (23 % respecto al total de virus).

En lo que respecta al virus B, se caracterizaron 435 virus, 53 de ellos del linaje Victoria y 382 virus del linaje Yamagata, cepa que no estaba presente en las vacunas trivalentes.

El predominio de circulación de virus gripal B ocurrido en la temporada 2017-2018 no es lo habitual, en temporadas anteriores predominó el virus A en sus diferentes subtipos, salvo en 2012-2013 que hubo predominio de virus gripal B, como puede observarse en esta tabla. En las temporadas 2014-2015 y 2015-2016 el virus gripal B fue el segundo más frecuente.

Informes de Vigilancia de la gripe en España. Instituto de Salud Carlos III. Seis temporadas
Temporada	Virus gripal predominante Tipo y subtipo	Segundo virus gripal Tipo y subtipo	Linaje de cepa B predominante	Cepa B incluida en la vacuna	Nivel de presencia de cepa B
2012-2013	B	A (H1N1)pdm09	Yamagata	Yamagata	Predominante
2013-2014	A (H1N1)pdm09	A (H3N2)	Yamagata/ Victoria Cocirculación	Yamagata Concordancia parcial de la cepa vacunal con la circulante predominante	Presencia esporádica
2014-2015	A (H3N2) 55,2%^a	B 38%^a	Yamagata	Yamagata	Segundo virus más frecuente
2015-2016	A (H1N1)pdm09 61%^a	B 34%	Victoria	Yamagata No concordancia de la cepa vacunal con la circulante predominante	Segundo virus más frecuente^b
2016-2017	A (H3N2) 93,8%^a	A no subtipado 4,5%	Victoria	Victoria	Presencia mínima 1,2%^a
2017-2018	B 59%^a	A (H3N2) 23%^a A (H1N1)pdm09 15%^a	Yamagata	Victoria No concordancia de la cepa vacunal con la circulante predominante	Predominante

Algunos años (2015-2016 y 2017-2018) no ha habido concordancia entre el linaje de la cepa B incluida en las vacunas trivalentes y el de la cepa B que circuló preferentemente; este hecho tiene una importancia relevante cuando el virus B tiene gran presencia en esa temporada. Dado que no es posible predecir qué linaje de cepa B va a circular de forma dominante y que no existe inmunidad cruzada entre ellas, se recomienda que las vacuna antigripales sean tetravalentes.

Recuerda

	A(H1N1)
	A(H3N2)
	B
	Falta de concordancia de la cepa B circulante y la cepa presente en las vacunas trivalentes