Qué hacer en la depresión que no responde al tratamiento

En ausencia de respuesta a un tratamiento inicial estaría indicado, en primer lugar:

• Revisión del diagnóstico, incluyendo valoración de la posibilidad de trastorno bipolar.
• Verificación de la conciencia de enfermedad, motivación al cambio y adherencia al tratamiento.
• Valoración de exposición a factores vitales estresantes que puedan interferir en la recuperación. Considerar factores de riesgo individuales, familiares, escolares o del grupo de iguales.
• Revisión de posible comorbilidad con otras enfermedades médicas u otros trastornos psíquicos: ansiedad, distimia, abuso de sustancias, TDAH, trastornos de conducta, trastornos de la conducta alimentaria, trastornos obsesivo-compulsivos o trastornos de la personalidad.
• Revisión de la adecuación del tratamiento realizado (tratamiento psicológico: tiempo y sesiones; tratamiento farmacológico: tiempo y dosis).

Para una completa información de cómo proceder a continuación, ver algoritmos de tratamiento y comentarios asociados de depresión mayor leve, moderada y grave de la guía rápida.