Pancreatitis aguda. Tratamiento
En la fase inicial, el núcleo del tratamiento es:
- La analgesia con fármacos como meperidina, metamizol o morfina.
- Fluidoterapia intravenosa precoz (existe tendencia a la hipovolemia debido a la presencia de vómitos, anorexia, aumento del tercer espacio y pérdidas insensibles).
- Reposo pancreático hasta el control del dolor y los vómitos.
- No está indicado el uso de antibioterapia de manera profiláctica.
En una segunda fase se debe reintroducir la alimentación por vía oral, lo más precoz posible. Mejora la integridad vellositaria, disminuye el riesgo de necrosis pancreática, las complicaciones infecciosas, la estancia hospitalaria y la morbimortalidad.
También puede utilizarse la nutrición enteral en los casos moderados o graves, mediante sonda nasoyeyunal o en nutrición enteral a débito continuo.
La nutrición parenteral puede plantearse si empeora la clínica de forma significativa o si no se prevé el inicio de la alimentación en los 4-5 primeros días.
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