Lúes. Indicaciones de detección en gestantes
Cribado serológico en el primer trimestre
Realizar pruebas no treponémicas o reagínicas (RPR o VDRL). Se correlacionan con la actividad de la enfermedad y son útiles para monitorizar la eficacia del tratamiento. Se deben repetir en el tercer trimestre en gestantes de riesgo.
Si son positivas: pruebas treponémicas o específicas (FTA-ABS) para confirmar diagnóstico. Se positivizan más precozmente, persisten de por vida y no son útiles para monitorizar el tratamiento.
Tratamiento de elección
Penilicina G benzatina en dosis de 2 400 000 unidades por vía intramuscular. La pauta se establece según el tipo de sífilis:
- Sífilis primaria, secundaria o latente precoz (<1 año): dosis única.
- Sífilis latente tardía (>1 año), si no es posible datar la primoinfección o existe coinfección con VIH: 1 dosis semanal durante 3 semanas.
En caso de alergias confirmadas a la penicilina, está indicada la desensibilización.
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