Lúes. Seguimiento
El seguimiento debe incluir:
- Seguimiento clínico.
- Determinación RPR cada 3 meses hasta que sean negativos o disminuyan 4 veces su valor.
- Si el título aumenta o permanece positivo entre los 6-12 meses, se debe reevaluar al lactante en busca de signos de sífilis activa, incluyendo examen de LCR, y tratar con penicilina G parenteral durante 10 días, aunque haya recibido tratamiento previo.
- En los recién nacidos con neurosífilis (VDRL positivo o alteraciones citoquímicas no atribuibles a otra infección) está indicado repetir el estudio de LCR cada 6 meses hasta los 3 años o su negativización.
- Controles de fondo de ojo y auditivos.
Está indicado el retratamiento si:
- Los síntomas persisten o recurren.
- El título de RPR aumenta durante más de 2 semanas o no disminuye 4 veces su valor en 12-18 meses.
- El VDRL en LCR sigue positivo a los 6 meses o el estudio bioquímico sigue alterado a los 2 años.
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