Adaptación circulatoria (2)

Circulación fetal

Características de la circulación fetal:

• Placenta:
  • Fuente de captación de oxígeno en el feto y de la eliminación de productos de deshecho del metabolismo.
  • Tiene una tasa metabólica elevada.
  • Es un circuito de baja resistencia, recibe aproximadamente el 50% del gasto cardiaco fetal.
• Shunt fetal y flujos
×
• Vena umbilical: lleva sangre oxigenada de la placenta al feto (PaO₂ = 35 mmHg).
• Ductus venoso: la mitad de la sangre de la vena umbilical atraviesa el hígado y va a la vena cava inferior, la otra mitad pasa a través del hígado, vía hepática.
• Vena cava inferior (VCI): la sangre atraviesa gradualmente de la aurícula derecha (AD) hacia la aurícula izquierda (AI) a través del foramen oval (FO) (PaO₂ = 25-28 mmHg).
• Aurícula izquierda: recibe la sangre de la AD y se mezcla con una pequeña cantidad de sangre que retorna de los pulmones por las venas pulmonares.
• Ventrículo izquierdo: la sangre es bombeada hacia la aorta, el cerebro y la parte superior del arco aórtico (PaO₂ = 25-28 mmHg).
• Vena cava superior (VCS): recibe sangre desoxigenada del cerebro y extremidades superiores. El 97% de esta sangre pasa a la AD y fluye al ventrículo derecho (VD). Solo el 3% va a la AI vía FO.
• Aurícula derecha: mezcla entre la sangre desoxigenada de la VCS y sangre oxigenada de la VCI. Pasa directamente a la AI por el FO.
• Ventrículo derecho: es el ventrículo dominante, bombea cerca de dos tercios del gasto cardiaco total. La sangre va directamente de los pulmones a la aorta descendente a través del ductus arterioso y luego a la placenta por las arterias umbilicales (PaO₂ = 19-22 mmHg).
• Ductus arterioso: comunica la arteria pulmonar a la aorta descendente. El flujo sanguíneo de derecha a izquierda atraviesa el DA debido a la resistencia vascular pulmonar elevada y baja resistencia en la placenta.
• Flujo sanguíneo pulmonar bajo: (8-10% del gasto ventricular derecho) debido a que presenta la resistencia vascular pulmonar elevada.
• Aorta descendente: irriga los riñones e intestinos, se divide en dos arterias y lleva sangre a la placenta para su oxigenación.