Adaptación circulatoria (3)

Circulación neonatal

Cuando se clampa el cordón umbilical, la placenta se separa de la circulación y las arterias y vena umbilicales se contraen y aumenta la presión arterial sistémica.

Cierre de los shunts fetales:

• El ductus arterioso sufre vasoconstricción inicial favorecida por el aumento de la PaO₂ y unos días después se cierra por remodelado anatómico.
• Foramen oval: la disminución de las resistencias vasculares produce una caída de las presiones en el ventrículo derecho y la aurícula derecha, el incremento de las resistencias vasculares sistémicas produce un incremento de las presiones en la aurícula izquierda y ventrículo izquierdo. Esta inversión del gradiente de presión entre ambas aurículas empuja la válvula de Vieussens (que en el feto flota en el interior de la aurícula izquierdo) contra el agujero oval provocando su oclusión funcional a partir de los primeros minutos de vida. Cualquier factor que incremente la presión en la aurícula derecha puede reabrir el FO y permitir un shunt de derecha a izquierda.
• Ductus venoso: en 2 a 3 días se produce el cierre funcional lo que será el ligamento venoso, debido a la ausencia de retorno venoso umbilical.

Recuerda