Criterios de ingreso

El ingreso se recomienda en las siguientes situaciones:

• Edad menor de 1 mes con fiebre (descartar otras posibles causas).
• Edad 1-12 meses: se valorará cuidadosamente a este grupo de edad. No obstante, si la situación clínica es buena, podrán ser enviados a domicilio con llamadas telefónicas diarias y normas claras de actuación por escrito. Son el grupo de mayor riesgo de complicaciones graves. En caso de fiebre sin cuadro respiratorio se deben descartar además otras etiologías.
• Cualquier factor de riesgo: en estos casos se debe consultar con el especialista correspondiente y con el infectólogo si es posible. Este ingreso podría ser breve e incluso evitable según la situación clínica del paciente. Si no hay neumonía, es posible alta considerando necesidad de tratamiento.
×

Factores riesgo con indicación de test diagnóstico y valoración de ingreso si resultado positivo
Inmunodeprimidos	Inmunodeficiencias primarias* Trasplante órgano sólido y trasplante progenitores hematopoyéticos Tratamiento con quimioterapia, inmunosupresores o fármacos biológicos VIH mal controlado (carga viral detectable, disminución CD4 o inversión cociente CD4/CD8)
Cardiopatías	Con repercusión hemodinámica Precisan tratamiento médico Hipertensión pulmonar En lista de espera de trasplante Posoperatorio reciente de cirugía o cateterismo
Patología respiratoria crónica (neumopatías crónicas)	Fibrosis quística Displasia broncopulmonar Asma grave Portadores de traqueotomía, oxigenoterapia o VM domiciliaria
Otros	Diálisis Drepanocitosis DM tipo 1 con mal control metabólico Malnutrición grave, intestino corto, epidermólisis bullosa, encefalopatías graves, miopatías, errores congénitos del metabolismo…

*Excluido déficit de IgA.

• Hipoxemia (SatO₂ <92%) o dificultad respiratoria moderada/grave que no mejora tras tratamiento broncodilatador.
• Mal estado general.
• Letargia
• Rechazo alimentación.
• Episodios de apnea.