Continuum: Actualización del documento de consenso sobre el diagnóstico y tratamiento de la faringoamigdalitis aguda

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Actualización del documento de consenso sobre el diagnóstico y tratamiento de la faringoamigdalitis aguda

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Actualización del documento de consenso sobre el diagnóstico y tratamiento de la faringoamigdalitis aguda

Un niño de 10 años, sano y sin antecedentes personales de interés, consulta en su centro de salud por presentar fiebre de 39 °C, vómitos y odinofagia intensa desde hace 48 horas. No refiere sintomatología catarral. En la exploración física presenta un exudado amigdalar blanquecino bilateral y adenopatías laterocervicales bilaterales dolorosas, rodaderas y no adheridas a planos profundos. Usted sospecha una posible faringoamigdalitis estreptocócica. De las siguientes afirmaciones, señale cuál considera incorrecta:

	Solicitar un test de diagnóstico rápido frente a EbhGA No es correcta. Se trata de un caso en el que sí sería recomendable solicitar dicha prueba: clínica de faringoamigdalitis en ausencia de síntomas sugestivos de infección vírica.

	Solicitar un cultivo de exudado faringoamigdalino No es correcta. Aunque lo ideal sería realizar de una prueba de diagnóstico rápido, si esta no estuviera disponible, el cultivo de exudado faringoamigdalino es una opción apropiada para determinar la etiología de un cuadro de faringoamigdalitis en ausencia de síntomas sugestivos de infección vírica.

	Preguntar por antecedentes personales y familiares de fiebre reumática, glomerulonefritis aguda posestreptocócica o enfermedad estreptocócica invasiva No es correcta. Son preguntas apropiadas para el caso ya que, si existen dichos antecedentes, podría estar justificada la antibioterapia empírica sin realización previa de pruebas diagnósticas.

	Iniciar antibioterapia empírica con penicilina Respuesta correcta. Únicamente cuando no haya disponibilidad de prueba diagnóstica, o en pacientes en riesgo de padecer fiebre reumática, las escalas de predicción clínica pueden considerarse para iniciar antibioterapia empírica. En cualquier otra situación, se ha comprobado que, sin prueba microbiológica, experimentados profesionales equivocan el diagnóstico clínico de faringoamigdalitis estreptocócica hasta en un 20-25% de pacientes.

Para pasar a la siguiente pantalla es necesario contestar correctamente a esta pregunta.

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