No es correcta. El cuadro parece tener una relación directa con las tomas, de modo que el atragantamiento parece la causa más probable de la desaturación. Sin embargo, se trata de un neonato a término, supuestamente sano con episodios de cianosis, lo que requiere descartar patología orgánica importante como alteraciones iónicas, sepsis, cardiopatía o convulsiones, lo que cambia el tratamiento y el pronóstico.

Respuesta correcta.

El diagnóstico diferencial de este caso debe incluir despistaje de alteraciones infecciosas, metabólicas, cardiacas, pulmonares, hematológicas y neurológicas.

No es correcta.

La cardiopatía debe considerarse en el diagnóstico diferencial y se debe realizar una ecocardiografía, que además aporta información sobre otras patologías como la hipertensión pulmonar persistente del recién nacido. Sin embargo, dado que los cuadros son intermitentes, que no hay alteración en la auscultación cardiaca ni presenta alteración de los pulsos, no es el único cuadro que debemos descartar.

No es correcta.

Las convulsiones en el periodo neonatal pueden tener una clínica muy inespecífica y, efectivamente, un cuadro de cianosis que no se explique de ningún otro modo puede ser una crisis.

La ecografía nos aportaría datos de integridad de sistema nervioso central (SNC) groseros, ver que no haya masas o infartos por ejemplo. En este caso, se completó el estudio con una ecografía; sin embargo, no había datos sugerentes de crisis como podrían haber sido antecedentes familiares de episodios similares en el periodo neonatal, alteraciones del tono o movimientos anómalos tipo mioclonías, por ejemplo, asociados a la cianosis, alteración del nivel de conciencia interepisodio o historia de asfixia como causa más frecuente de crisis en el periodo neonatal.