Continuum: Cianosis central en un neonato a término con 48 horas de vida

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Casos clínicos interactivos

Cianosis central en un neonato a término con 48 horas de vida

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Cianosis central en un neonato a término con 48 horas de vida

¿Qué cree conveniente hacer ahora y cuál sería su primera prueba complementaria?

	Solicitaría una pulsioximetría del brazo derecho y el miembro inferior, y lo comentaría con el cardiólogo No es correcta. La cianosis central es una condición patológica debida a una desaturación arterial sistémica. Es perceptible como un color azulado, cuando el contenido neto de la hemoglobina reducida supera los 3 g/dl, lo que suele corresponderse con cifras de saturación de oxígeno (satO₂) menores del 85% en un paciente con hemoglobina de 15 g/dl. En pacientes anémicos, la cianosis puede no ser evidente salvo con cifras de satO₂ más bajas. Se detecta mejor en tejidos muy vascularizados como los labios, las membranas mucosas, los lechos ungueales y la conjuntiva. A diferencia de lo que sucede en la acrocianosis, las extremidades no suelen estar frías. ¿Desea revisar la anemia neonatal? Anemia neonatal. Protocolos diagnóstico-terapéuticos de la AEP Realizar el screening de cardiopatía cianosante con pulsioximetría sería una opción válida, aunque incompleta. No presenta otros signos que sugieran cardiopatía como primera opción; parece que el cuadro requiere un estudio más completo. ¿Qué cambios circulatorios se producen tras el parto en el neonato?

	Ingresaría a la paciente en Neonatología para observación de los episodios No es correcta. Tenemos que comenzar un diagnóstico diferencial… pero este no solo se basará en la observación clínica.

	Ingreso a la paciente en Neonatología para monitorización cardiorrespiratoria, observación y realización de pruebas complementarias Respuesta correcta. Esta es la respuesta más adecuada, ya que no solo requiere monitorización, sino también la realización de pruebas complementarias para llegar a un diagnóstico.

	Le realizaría un test de hiperoxia No es correcta. El test de hiperoxia es útil como método para distinguir patología pulmonar de cardiológica. La forma correcta de realizar este test es midiendo la presión arterial de oxígeno. Esto requiere una muestra arterial y no sería la primera prueba de elección.

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