Exploración física
Constantes: frecuencia cardiaca 94 lpm, frecuencia respiratoria 16 rpm, presión arterial 137/96 mmHg, temperatura 36,4 °C.
Buen estado general, no aspecto séptico. Consciente y orientada. Bien nutrida, hidratada y perfundida. Eupneica sin distrés. Color normal de piel y mucosas, sin exantemas ni petequias. Mucosas húmedas. Auscultación cardiaca rítmica sin soplos. Auscultación pulmonar con buena ventilación bilateral sin ruidos sobreañadidos. Abdomen blando y depresible, sin masas, ni visceromegalias. No presenta dolor a la palpación. No hay palpación de globo vesical. Faringe y otoscopia bilateral normal.
Pares craneales normales. Fuerza conservada en miembros superiores pero disminuida en 3/5 en miembros inferiores. Reflejos osteotendinosos en miembros inferiores exaltados con aumento de área reflexógena con Babinski positivo y clonus bilateral. Sensibilidad táctil disminuida desde D5-D6 hasta los pies. No dismetría. Imposibilidad para la marcha. No signos meníngeos.
No hay comentarios 