Resto de pruebas complementarias

Analítica primer día ingreso:

• Hb 8,5 g/dl, Hto. 30,2%, VCM 57,6 fL, HCM 16,2 pg, RDW 18,3, Reticulocitos 2,09% Leucocitos 6820/µl (N 1730/µl, L 4540/µl, M 390/µl, eosinófilos 130/µl). Plaquetas 268 000/µl. VSG 6 mm.
• Índice de producción reticulocitaria 0,83.
• Perfil férrico: ferritina 107,5 ng/ml, transferrina 518 mg/dl, IST 3,47, RST 3,84 ng/ml.
×

Parámetros de perfil férrico
	Qué es	VN	Falta hierro
Sideremia	Hierro circulante en dicho momento	70 (30-130)	⇓
Ferritina	Almacén: depósitos	15-80	⇓
Transferrina	Transporta hierro	200-360 mg/dl	⇑
IST	Saturación de transferrina	25 (15-50)	⇓ Lo primero que desciende
RST	Receptor soluble de transferrina	<2,5	⇑ Las células tienen hambre

• Parámetros nutricionales: folatos 5,17, vitamina B₁₂: 10 008 pg/ml.
• Perfil tiroideo: TSHG 1,04 mcUI/ml, T4-Libre 1,29 ng/dl. Normal.
• Frotis de sangre periférica: no se observan blastos.
×

Alteraciones morfológicas de hematíes objetivables en frotis.
×

• Ecografía abdominal
×

Hígado de tamaño, morfología y ecoestructura dentro de la normalidad. Esplenomegalia homogénea de unos 12,6 cm. Vesícula visible y alitiásica. Vía biliar intra- y extrahepática de calibre normal. Área pancreática sin hallazgos de interés. Riñones de tamaño, situación y morfología dentro de la normalidad, con adecuada diferenciación corticomedular y espesor cortical dentro de valores normales, sin dilatación del sistema excretor. Vejiga a repleción media de características ecográficas normales.

Conclusión: esplenomegalia homogénea. Resto sin hallazgos de interés.

• Microbiología
×
• VEB: IgM positivo.
• Hepatitis A, hepatitis B, hepatitis C, VIH, toxoplasmosis, VHH6, CMV y Parvovirus Brucella y leishmaniasis: negativo.