Diagnóstico: el origen de la colestasis
Para lograr filiar el origen de la colestasis se realiza una colangioRM. Los hallazgos son sugestivos de pancreatitis. Se visualiza un aumento global del volumen pancreático con pérdida de las lobulaciones; secundariamente a ese aumento existe una dilatación de la vía biliar ocasionada por compresión extrínseca a nivel de la porción intrapancreática del colédoco; se encuentra también estenosis del conducto de Wirsung.
El conjunto de hallazgos radiológicos es sugestivo de pancreatitis aguda y el paciente presenta en ese momento como criterios de pancreatitis aguda autoinmune: criterios clínicos y hallazgos radiológicos característicos, con óptima respuesta a tratamiento corticoterápico.
Aunque lo indicado sería realizar una prueba invasiva para confirmación histológica, ante la edad del paciente y la buena evolución clínica en este caso es preferible obviarla.
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