Puntos clave
- La gran mayoría de crisis epilépticas en neonatos son solo eléctricas, sin correlato clínico.
- Las crisis con expresión clínica son casi siempre focales y a menudo bastante sutiles, siendo muy poco frecuentes las crisis generalizadas.
- Para establecer el diagnóstico de convulsiones epilépticas debemos de tener evidencia eléctrica epileptiforme en el electroencefalograma.
- Las causas más frecuentes de convulsiones en el periodo neonatal son la encefalopatía hipóxico-isquémica, la causa vascular, las infecciones y las alteraciones iónicas.
- El primer escalón del tratamiento es el fenobarbital.
- Hay que considerar realizar un estudio genético en los pacientes con el resto de pruebas complementarias pertinentes normales, especialmente si hay antecedentes familiares
- El patrón electroencefalográfico y la exploración neurológica entre crisis son factores pronósticos muy importantes.
- Las convulsiones neonatales benignas y la epilepsia neonatal benigna familiar son síndromes genéticos de debut en los primeros días de vida con buen pronóstico a largo plazo.
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