Niña de 11 años que acude a consulta por haber presentado una hora antes sensación de palpitaciones de unos veinte minutos de duración, con inicio y fin brusco, con sensación de opresión precordial sin disnea ni disminución del nivel de conciencia. En el momento de inicio de los síntomas, la niña estaba caminando por la calle sin esfuerzo previo. En el momento de la consulta persiste una molestia leve retroesternal. La exploración física y la presión arterial son normales. Se realiza el siguiente ECG.
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¿Cuál de los siguientes informes te parece más adecuado?
No es correcta.
El eje del complejo QRS a 150° debería ser negativo en I, positivo en AVF y equifásico en II. El intervalo PR (desde inicio de la onda P hasta el inicio del QRS) mide 2 mm, por lo tanto serían 0,08 s. Además, existe un empastamiento inicial del QRS.
No es correcta. Los complejos de V1 a V3 son complejos rS, no tienen onda Q. Te recuerdo la denominación de las ondas del complejo QRS: onda Q, deflexión inicial negativa; onda R, deflexión inicial positiva; onda S, deflexión negativa tras la onda R; onda R’: segunda deflexión positiva tras onda S.
No es correcta. El ritmo procede del nodo sinusal (onda P positiva en I y AVF). El intervalo PR esta acortado (0,08 s, cuando el límite inferior para este grupo de edad es de 0,10 s), además el segmento ST esta descendido, no ascendido, en las derivaciones mencionadas.
Respuesta correcta.
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