Intervalo QTc
Y por último medimos el intervalo QTc. El intervalo QTc es una de las mediciones que muestran mayor variabilidad interobservador en la lectura del ECG. Pese a todo, sigue siendo la herramienta básica inicial para el diagnóstico del síndrome de QT largo1.
El intervalo QTc, además de estar sujeto a errores de medición, que pueden evitarse con la práctica, puede ser también difícil la interpretación de sus valores “límite”2.
El intervalo QT se mide desde el inicio del complejo QRS hasta el final de la onda T, en derivaciones donde haya onda Q (habitualmente II o V5).
El intervalo QT debe corregirse en función de la frecuencia instantánea, mediante la fórmula:
Intervalo QTc = Intervalo QT (en s.) / Intervalo RR previo (en s).
(QTc: QT corregido. QT: QT medido).
Se consideran valores normales del intervalo QTc: 0,35-0,45 s.
En caso de arritmia sinusal, se deben hacer varias mediciones y calcular el QTc “medio”.
La onda U claramente separada de la onda T debe excluirse de la medición del intervalo QT.
Si no se ve bien el final de la onda T se puede utilizar el método de la tangente donde se considera que la onda T acaba en la intersección de la tangente de la porción más inclinada de la rama descendente de la onda T y la línea de base.
Un intervalo QT prolongado se asocia con hipocalcemia, miocarditis, enfermedades miocárdicas difusas, traumatismo craneal y síndrome de QT largo, fármacos (eritromicina, antihistamínicos).
Un intervalo QT corto se asocia con: hipercalcemia, efecto digitálico, síndrome QT corto.
En la sección de "Herramientas para la Consulta" de la página de Continuum, dentro del portal de la AEP, puedes encontrar una calculadora para medir de forma sencilla el intervalo QTc junto con unos consejos para la medición.
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