De nuevo en Urgencias, diagnóstico diferencial
Transcurrido un mes desde el alta, acude a Urgencias por un nuevo episodio de astenia y palidez cutánea. No se refieren signos o síntomas compatibles con sangrado. Presenta además síntomas catarrales de una semana de evolución.
Se procede a la estabilización (oxigenoterapia, dos vías periféricas, expansión con cristaloides y transfusión de hematíes) y se realiza hemograma que demuestra nuevo episodio de anemización grave: Hb 4,6 g/dl, hematocrito 16%, volumen corpuscular medio 70 fl, Hb corpuscular media 20 pg, bilirrubina total 1,1 g/dl y LDH 305 U/l.
Una vez el paciente se encuentra estable, se realiza una radiografía de tórax, dadas la clínica catarral y la dificultad respiratoria asociada.
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