Enfoque diagnóstico
Con el antecedente familiar de madre con migraña, la negatividad de los estudios previos y la persistencia de la cefalea asociada a los episodios de hipotermia, se decide iniciar tratamiento empírico con topiramato.
Mejoran los episodios de hipotermia (un posible efecto secundario del topiramato, puesto que está descrito el aumento de la temperatura corporal). Sin embargo, empeora el rendimiento escolar y el estado de ánimo, persistiendo la cefalea, por lo que el paciente termina abandonando el tratamiento.
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