Pruebas complementarias (3)

En este momento se realiza otra batería de pruebas complementarias de segundo nivel, que muestran los siguientes resultados:

• Alfa-1-antitripsina: 1 g/dl (normal).
• Alfa-fetoproteína: 6143 ng/ml (dentro del rango de la normalidad).
• Screening de hipotiroidismo y fibrosis quística: negativos.
• PCR seriadas negativas: serologías de hepatitis B, A, C: negativas. Serologías de lúes y toxoplasma: negativas. Serologías de citomegalovirus, adenovirus: negativas.
• Metabolismo del hierro.
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Transferrina (g/dl)	IST	Hierro (ug/dl)
1,7	94,2%	213
1,8	93,6%	214
1,6	96,5%	96,5%

• Gammagrafía de vía biliar: se obtiene un estudio dinámico en dos fases (arteria: 1 imagen/3 s durante 2 minutos y fase hepática: 1 imagen/60 s durante 30 minutos) e imágenes estáticas secuenciales. Fase arterial compatible con la normalidad. Fase hepática: presenta en la primera media hora acúmulo progresivo radiotrazador a nivel hepático sin visualización de vías biliares, ni paso a la luz abdominal. En las imágenes estáticas secuenciales existe paso del radiotrazador a la luz intestinal a partir de las 2,30 horas. Impresión diagnóstica: se descarta la existencia de atresia de vías biliares.
• Ecografía hepática: imagen redondeada de bordes relativamente bien delimitados con un vaso en su interior de unos 13,6 mm que podría corresponderse con un angioma localizado en la bifurcación portal en el lóbulo hepático derecho.
• Resonancia magnética nuclear (RMN) abdominal: se realizan cortes transversales y coronales con técnica FSE sin supresión grasa y en el plano coronal oblicuo con secuencias colangiográficas. Hallazgos: el páncreas presenta señal de intensidad normal en secuencias T2, sin ver hallazgos compatibles con depósito férrico. Se realizan secuencias colangiográficas, no apreciando dilatación de vía biliar.