Exploración física
Temperatura rectal: 35,2 °C. Presión arterial (PA): 95/53 mmHg. Frecuencia cardiaca (FC): 97 lpm.
Exploración pediátrica general normal.
Exploración neurológica: colaborador, emite palabras y frases sencillas, no hay disartria, tono de voz normal. Comprende órdenes simples y complejas.
Actitud en pronación y flexión de codo en brazo derecho, con tendencia a la retropulsión. Destaca la mano en puño con flexión de la muñeca y el pulgar incluido; es capaz de abrirla espontáneamente pero evita manipular objetos. Fuerza 3/5, eleva brazo hasta 90° contra gravedad pero no contra resistencia.
Pierna derecha con fuerza proximal 4/5 y distal 2/5, incapaz de realizar dorsiflexión del pie condicionando un pie caído. El hemicuerpo izquierdo muestra actitud y fuerza normales. Marcha en segador, varo pie derecho.
Reflejos osteotendinosos normales, tono muscular y sensibilidad aparentemente normal. Sin dismetrías, ni ataxia. Campimetría por confrontación normal.
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