Continuum: ¿Qué es y qué no es la acidosis tubular renal?

Indique la respuesta falsa:

	La secreción de H⁺ en el túbulo colector esta mediada por una ATPasa vacuolar (H⁺ ATPasa) que transfiere H⁺ activamente a través de la membrana luminal No es correcta. La ATPasa de H⁺ cataliza el paso de H⁺del citoplasma a la luz tubular. La anhidrasa carbónica tipo 2 produce los hidrogeniones H⁺, y simultáneamente el bicarbonato se reabsorbe a través del intercambiador de Cl^-/HCO₃^-, correspondiente a la isoforma AE1.

	En la nefrona distal, el bicarbonato formado intracelularmente por la acción de la anhidrasa carbónica intracitoplasmática (AC tipo II) abandona la célula a través de la membrana basolateral, mediante un mecanismo de intercambio Cl^- / HCO₃^- que se realiza por la acción de una proteína transportadora AE1 No es correcta. La ATPasa de H⁺ cataliza el paso de H⁺del citoplasma a la luz tubular. La anhidrasa carbónica tipo 2 produce los hidrogeniones H⁺, y simultáneamente el bicarbonato se reabsorbe a través del intercambiador de Cl^-/HCO₃^-, correspondiente a la isoforma AE1.

	La acidosis tubular renal distal autosómica recesiva producida por mutaciones en la ATPasa vacuolar, siempre asocia sordera neurosensorial Respuesta correcta. Las subunidades B1 y a4 de la ATPasa vacuolar son específicas de las células intercaladas alfa del túbulo colector. Los defectos en estas dos subunidades dan lugar a la acidosis tubular renal distal (ATRD), pero como la subunidad B1 además se expresa en las células ciliares del oído interno, las mutaciones en dicha subunidad B1 producen ATRD con sordera.

	Los niveles de pH y bicarbonato están reducidos en la acidosis tubular renal, variando los niveles de normalidad de la bicarbonatemia con la edad, la altitud y con el origen de la sangre (arterial o venoso) No es correcta. Los pacientes con acidosis tubular renal tienen niveles bajos de pH en plasma y bicarbonatemia reducida. En la edad pediátrica, el umbral de reabsorción tubular proximal de bicarbonato es dependiente de la edad y menor en los lactantes, razón por la cual la concentración plasmática de bicarbonato se encuentra reducida en los niños en condiciones normales. También es importante considerar la altura sobre el nivel del mar, donde la pCO₂es menor. Finalmente, recordar que la toma de la muestra en sangre venosa no arterializada carece de utilidad en el diagnóstico de la ATR.